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能夠深(shen)入分析并(bing)優化(hua)流程(cheng),從而提高(gao)效率和精確度,發現流程(cheng)改進機(ji)會,確定高(gao)投資回(hui)報(bao)自(zi)動化(hua)領域

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通過自(zi)動(dong)(dong)化提高流程效率,實現了業務(wu)流程的自(zi)動(dong)(dong)化、優化和高度可(ke)擴展,為您的組織帶(dai)來卓越的效率和可(ke)靠性

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業務提效40%,流程挖掘技術如何助力保險行業數智化轉型

業務提效40%,流程挖掘技術如何助力保險行業數智化轉型

旗旗

2025-07-02

隨著中國經濟從高速增長轉為高質量增長,保險行業發展面臨全新局面。從經營數據看,保險行業在收入側率先走出下降趨勢,重新進入上升通道,且增長速度逐年提高,復蘇趨勢明顯。但另一方面,保險賠付支出也呈明顯增長趨(qu)勢,且(qie)增長速(su)度(du)明顯高于(yu)保(bao)費收入增長,保(bao)險公司業(ye)務經營依然處于(yu)承(cheng)壓狀(zhuang)態。

 

圖片

 

以高質量增長為目標,保(bao)司必須(xu)在保(bao)費收入和(he)賠付支(zhi)出(chu)雙增長的局面下,降低業務摩擦成本,著重提高經(jing)營(ying)效率,加快(kuai)數字化轉(zhuan)型步伐。

 

相(xiang)關部門也對保(bao)司的數字化轉型提出了明確要(yao)求。在《中(zhong)國(guo)銀保(bao)監會辦公廳關于銀行(xing)業(ye)(ye)保(bao)險(xian)業(ye)(ye)數(shu)字(zi)化轉型的(de)指(zhi)導意見》中(zhong),明確提(ti)出保(bao)險(xian)公司應“組建不同業(ye)(ye)務條(tiao)(tiao)線、業(ye)(ye)務與技術條(tiao)(tiao)線相融(rong)合(he)的(de)共(gong)創團(tuan)隊,優(you)化業務流程,增(zeng)強(qiang)快速響應(ying)市場和產品服務開發(fa)能力。”數字化轉型作為保(bao)險業優(you)化體驗、降本增(zeng)效的重(zhong)要手(shou)段(duan),已(yi)經成(cheng)為險企向高質(zhi)量發(fa)展的突破口之一(yi)。

 

 

 

1

保險行業數字化轉型面臨的挑戰

 

 

 

 

作為(wei)最(zui)先(xian)實(shi)現信息(xi)化(hua)的(de)行業之(zhi)一(yi),保(bao)險行業具(ju)有(you)快速完成(cheng)數(shu)字化(hua)轉型(xing)的(de)先(xian)天優勢。但是在(zai)數(shu)字化(hua)轉型(xing)浪潮中,普遍面臨(lin)如下問題:

 

投入大,產出少:需要投入(ru)大(da)量精力和(he)資源(yuan)建(jian)立(li)數據管理體系,部署高(gao)性能數據存儲和(he)處理系統。然(ran)而,雖然(ran)投入(ru)巨大(da),產出卻(que)并未如(ru)預期那樣豐(feng)碩(shuo);

 

管理易,應用難:大(da)部分保司數字化(hua)(hua)轉(zhuan)(zhuan)型是以數據管(guan)理為核心,雖然收集和(he)儲存海量數據比較容易,但是如何把(ba)這些數據轉(zhuan)(zhuan)化(hua)(hua)為具有操(cao)作性的業務洞察、實現(xian)業務流程優化(hua)(hua)卻是一個難(nan)題;

 

開發有,業務無:在(zai)數(shu)(shu)字化轉型中,各(ge)種技術(shu)方案層出不窮,但這些技術(shu)成果通常很難(nan)融入到日(ri)常業(ye)務操作中,業(ye)務人員難(nan)以感受到數(shu)(shu)據(ju)帶(dai)來的便利,未能(neng)充分發(fa)揮數(shu)(shu)字化的巨大勢(shi)能(neng)。

 

同樣被上述問題困擾,國內某領先綜合性保險(xian)集團(tuan)選(xuan)擇使用藝賽旗流程挖掘 iS-RPM 產品成(cheng)功解決了上述(shu)難題(ti),成功提效 40%,不僅解(jie)決了(le)(le)上述普遍存在的問題(ti),還探索出了(le)(le)一條行之有效的數字化轉型(xing)路徑,為(wei)行業樹立了(le)(le)標桿。

 

 

 

2

項目背景

 

 

 

 

該(gai)保(bao)險(xian)集團是(shi)中國最大的(de)財(cai)產保(bao)險(xian)公(gong)(gong)司之一,在(zai)全國擁(yong)有40家分公(gong)(gong)司,3000余(yu)家中心支公(gong)(gong)司。業務(wu)范圍涵蓋車、財(cai)、農險(xian)等監管批準的(de)各類保(bao)險(xian)業務(wu)。該(gai)集團在(zai)頭(tou)部保(bao)險(xian)公(gong)(gong)司中新技(ji)術的(de)探索(suo)應用上(shang)一直走在(zai)市(shi)場前列(lie)。

 

隨著氣候變化導(dao)致的(de)(de)極(ji)端天(tian)氣事件增(zeng)多,給該(gai)司的(de)(de)農業保(bao)險帶來了較大的(de)(de)風險和挑戰。在突發(fa)的(de)自然(ran)災害面(mian)前,一方(fang)面(mian)是(shi)政府和投保人(ren)期望快(kuai)速獲得(de)賠(pei)償,另(ling)一方(fang)面(mian)是(shi)保司內部細(xi)致冗長(chang)的(de)流程影(ying)響(xiang)。

 

在提高運營卓越性和增強客戶滿意度的目標驅動下,該公司業務(wu)部門和(he)科技部門建立了協作(zuo)團隊,選定以流程挖掘作(zuo)為數字化(hua)轉(zhuan)型的(de)核心平臺,成功融合應用了RPA和AI技術,構(gou)建了一套能(neng)夠對業務流程進行全方位清(qing)晰還原、仿(fang)真和預測的(de)分析模型,成功實現業務流程(cheng)瓶頸可視化,有效優化了業務流程(cheng),推動運(yun)營效率(lv)提升。

 

同時打造了“流程智能分析監控平臺”,將實時的流程分析能力穿透賦能至全國各級機構,形成“精準導航式”管理抓手,大幅提升了流程(cheng)洞察能力與流程(cheng)透明(ming)度,為農(nong)險業(ye)務帶來了顯著的效率(lv)和管理改進。

 

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3

項目成果

 

 

 

 

1、 提高理賠流程效益,降低成本

 

通過流程挖(wa)掘,準確識別出理(li)賠流程中的高耗(hao)時環節,并(bing)基于(yu)真(zhen)實數據給出診斷及建議,實現理(li)賠流程效率以(yi)及用(yong)戶體驗的顯(xian)著提升。

 

在采(cai)取一系列措施優化了(le)關鍵節點的(de)時效后(hou),整體改善理賠流程(cheng)各環節效率(lv),降低成本5%左右,提高流程(cheng)效率(lv)40%。

 

2、減少人員重復投入

 

通過(guo)任(ren)務挖掘幫助客戶(hu)在高耗時環(huan)節(jie)中梳理出更多(duo)可自動(dong)化(hua)流程,如自動(dong)立案(an)、自動(dong)超估損審核(he)、自動(dong)費用(yong)核(he)賠、自動(dong)查詢結(jie)案(an)狀態(tai)、自動(dong)理算復核(he)等(deng)。

 

使(shi)得自動化覆蓋率達到(dao)了(le)90%,大(da)大(da)減少了(le)不必要(yao)的人(ren)員(yuan)成本(ben),使(shi)得理(li)賠人(ren)員(yuan)可以將更多的精力投入(ru)到(dao)核心決策和客戶服(fu)務中。

 

3、構建企業級的全國流程統一賦能平臺

 

基于平臺能力實現統一管理,通過(guo)RPA實現跨系統、跨組織的業務自動化,解決(jue)了集團數據(ju)共(gong)享(xiang)的難題,改善因技術限制、成本限制、時效制的(de)數據互通問題(ti),提高(gao)流程效率。

 

通過流程(cheng)挖(wa)掘智(zhi)能(neng)分析引擎,使(shi)數據分析能(neng)力(li)滲(shen)透到流程(cheng)管(guan)理的(de)各(ge)(ge)個層級、各(ge)(ge)個環節。從流程(cheng)效率(lv)出發,推動管(guan)理模式優化(hua)、員工效率(lv)優化(hua)、客戶體(ti)驗優化(hua)。 

 

4、提高客戶服務質量

 

借助流(liu)程挖掘(jue),幫助客(ke)戶成功實現了理賠信息(xi)的共享和(he)流(liu)轉(zhuan),使管理者能夠更好(hao)地(di)掌(zhang)握賠案狀態,從而能夠及(ji)時進行調整和(he)處理,提高客(ke)戶服務質(zhi)量。

 

 

 

4

藝賽旗流程挖掘解決方案

 

 

 

 

流(liu)程挖掘(jue)是一(yi)門橫跨數據挖掘(jue)、機器學習(xi)、業務(wu)流(liu)程管理(li)等多個領域的(de)新興學科——通過定(ding)向采集、清洗企業不同 IT 系統中(zhong)存儲的(de)信息日志(zhi),可(ke)視化還原(yuan)企業實際業務(wu)流(liu),進而(er)通過分析、對比、優化等一(yi)系列(lie)手段,幫助企業發現實際業務(wu)中(zhong)出(chu)現的(de)漏洞、缺陷和瓶頸(jing),并可(ke)持續監(jian)測流(liu)程,進而(er)引(yin)導企業找出(chu)改進方(fang)向。

 

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藝賽旗流程挖掘解決方案旨在實現端到端流程透明化、提升業務效率和合規性,促進業務持續改善。通過“數(shu)據層+流(liu)程挖掘引擎+應用層”的(de)架構設計,實(shi)現(xian)(xian)業(ye)務流程(cheng)可視(shi)化模(mo)擬、流程(cheng) KPI 指標、流程(cheng)一(yi)致性(xing)檢查、返工分析(xi)等(deng)多種(zhong)模(mo)型展現(xian)(xian),快(kuai)速實(shi)現(xian)(xian)對(dui)業(ye)務流程(cheng)的(de)現(xian)(xian)狀還原和根因定(ding)位,推動業(ye)務提效,讓數字(zi)化轉型成果真正落到實(shi)處。

 

 

 

4

項目實施全過程解讀

 

 

 

 

數字化轉型(xing)并非單純的(de)技(ji)術堆砌,而是需要深刻理(li)解(jie)業務(wu)痛點,精準施策(ce),并注重人與技(ji)術的(de)協同性。我們在實施項目時遵循數據層(ceng)、流(liu)程(cheng)挖掘引擎、應用層(ceng)的業務流(liu)程(cheng),具體(ti)如下:

 

1、數據層:流程挖掘釋放數字化基座價值

 

要建立流程挖掘系統,前提是公司已經有了扎實的數字化基礎,包括全面的(de)數據采集體系(xi)、高效(xiao)的(de)數據整合(he)能力以(yi)及(ji)完善的(de)數據管(guan)理系(xi)統。

 

全面的數據采集體系:以保險公司為例,這需要保險企業部署先進的數據采集工具和技術,包括但不限于API接(jie)口對接(jie)、數據庫日志抓取、用戶行為追蹤等(deng)(deng),實現(xian)多源異構數據(ju)的一體化接(jie)入。確(que)保從保單管理、理賠處理、客戶服(fu)務、風險控(kong)制(zhi)等(deng)(deng)各個環(huan)節的關(guan)鍵系統中采集到完整、準(zhun)確(que)、實時的數據(ju)。

 

高效的數據集成能力:構建數據湖或數據倉(cang)庫,將來自不同(tong)系統(tong)、不同(tong)格式的(de)數(shu)(shu)據進行(xing)清(qing)洗、整(zheng)合與標準化,形成統(tong)一的(de)數(shu)(shu)據視(shi)圖。利用ETL(Extract, Transform, Load)工具或數(shu)(shu)據集成平(ping)臺,提升數(shu)(shu)據處理(li)的(de)效率和質量,保證后續流程挖(wa)掘分(fen)析(xi)的(de)基礎穩固可靠(kao)。

 

健全的數據治理體系:需建立嚴格的數據管理規范和流程,包括數據質量管理、元數據管理、數據安全與隱私保護等,確(que)保(bao)數(shu)據(ju)(ju)的準確(que)性、一致性和合規性。通(tong)過(guo)數(shu)據(ju)(ju)治(zhi)理(li),提高數(shu)據(ju)(ju)可用性,降低數(shu)據(ju)(ju)濫用風險,為流程挖掘提供堅實的信任基礎。

 

2、流程挖掘引擎:業務+IT,真正發揮數據價值

 

在數字化基座的基礎上,流程挖掘引擎可以做到業務還原(yuan)、效率洞察、一致性檢查、根因分(fen)析、監控跟蹤等多種功能。

 

業務還原將(jiang)業務運(yun)行全景(jing)以可視(shi)化界(jie)面展現,能清晰(xi)看到每筆業務的運行軌跡,真正(zheng)提升(sheng)業務精細化管理水平;

 

效率洞察:全面展示業務運(yun)行(xing)效率,洞察低效環節(jie),下鉆(zhan)查(cha)看(kan)不同(tong)環節(jie)人員效率;

 

一致性檢查:與(yu)標(biao)準流程對(dui)比(bi),衡(heng)量真(zhen)實業(ye)(ye)務(wu)合規性,定位違規行為(wei)和人員,提升業(ye)(ye)務(wu)規范性,杜絕(jue)業(ye)(ye)務(wu)風險;

 

根因定位:異常環(huan)節、異常人員快速(su)下(xia)鉆(zhan),快速(su)定(ding)位排查原因,制定(ding)針對性解(jie)決方案(an);

 

監控跟蹤:業務全景看板,多層級效率看板,異常告(gao)警(jing),推動業務高效運行;

 

更重要的是,流程挖掘引擎真正做到了“開箱即用”,即:數據處理完成導入流程挖掘引擎后,所有查看、分析操作均可在界面點按完成,無需任何 IT 經驗,即可完成分析優化工作,是一種真正滿足“業(ye)務與技術條線共同協作(zuo)”的工作模式。

 

3、應用層:端到端業務流程洞察

 

在應(ying)用(yong)(yong)端,流程(cheng)挖(wa)掘可以用(yong)(yong)在各種業務(wu)(wu)流程(cheng)中,尤其擅(shan)長跨系統、端到端的流程(cheng)洞察,在承(cheng)保(bao)、理賠(pei)、客戶服務(wu)(wu)、風(feng)險控制等保(bao)險行業核心業務(wu)(wu)中均可發(fa)揮具體(ti)價值,以理賠(pei)流程(cheng)為例:

 

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流程(cheng)挖(wa)掘(jue)可(ke)以直觀展現(xian)(xian)每筆理賠業務(wu)的(de)流轉路(lu)徑和所需(xu)時間(jian),可(ke)視化界面方便業務(wu)管(guan)理人員快速識別不規范流程(cheng)、高耗時節點,并(bing)可(ke)對問(wen)(wen)題(ti)節點快速定位出現(xian)(xian)問(wen)(wen)題(ti)的(de)部門和筆數,從而快速定位問(wen)(wen)題(ti)。

 

在效率洞察方(fang)面,藝賽旗流程挖掘 iS-RPM 不(bu)僅可以(yi)輕松展現全部業(ye)務(wu)的(de)平(ping)均耗時,還可根據需(xu)要(yao)查(cha)(cha)看(kan)同一環節不(bu)同分支、人員的(de)處(chu)理數量和效率,準確洞察業(ye)務(wu)運行效率,查(cha)(cha)漏補缺,不(bu)斷提升。

 

 

在一致性方面,流程挖掘可以輕松識別不符合預定業務標準的節點和流轉路徑,減少不規范行為的發生,降低業務風險。

 

在異常分析與根因定位上,藝賽旗流程挖掘 iS-RPM 能夠迅速識別流程中的異常路徑和頻繁出現的非標準操作,通過深入分析這(zhe)些異常(chang)情況背后的(de)原因(yin),幫助企業發現潛在的(de)流程瓶(ping)頸(jing)和風險點。

 

例如,流程挖掘系統能夠自(zi)動(dong)標記出處理時(shi)間遠超平均水(shui)平的(de)案件,進一步分析(xi)這些(xie)案件的(de)具體停留環(huan)節與負(fu)責人員,為管(guan)理層提供精準的(de)干預指導,及時(shi)調整資(zi)源配置(zhi)或優化(hua)流程設計,有效提升整體處理效率和客(ke)戶滿意度。

 

通過引入流程挖掘技術,該保險集團不僅實現了核心理賠流程效率提升40%的目標(biao),還顯著增強了對市場變化的響應速度和客戶服務能力,該流程挖掘項目為保險行業乃(nai)至更廣(guang)泛的金(jin)融領域提供了寶貴的借鑒(jian)。

 

流程(cheng)挖掘(jue)作為(wei)連接(jie)數據與決策(ce)的(de)橋梁,展現了其(qi)在(zai)推動企業精細化管理、加速數字化轉型進程(cheng)中的(de)獨(du)特價值(zhi)。面對(dui)未來,保險公司(si)應(ying)積極擁抱流程(cheng)挖掘(jue)技術(shu),不斷創新,以在(zai)更加激烈的(de)競爭中拔得(de)頭籌。